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一个小病例系列发现，Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)似乎可
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以缓解两名患者的长时间COVID症状，但无法阻止另一名患者的长时间COVID的发展。加州大学旧金山分校的医学博士迈克尔·佩鲁索及其同事报告说，两名患者在检测呈阳性数周后服用了nirmatrelvir/ritonavir——其中一人是在再次接触COVID后——但两名患者的症状在治疗后都有所缓解。
作者在Research Square服务器上发表的一篇预印文章中写道，第三名患者在COVID症状出现24小时内服用了nirmatrelvir/ritonavir，但症状出现反弹，并继续发展为长时间的COVID。
佩鲁索在一份声明中说:“似乎Paxlovid可能有益于长时间感染COVID的患者，但没有办法获得这种药物，除非医生愿意打破规则，这是我们不提倡的。”
佩鲁车辆导航仪索的研究小组提出了两种假设:一是早期抗病毒治疗可能预防严重疾病，但不会对高危患者长时间感染COVID。二是nirmatrelvir/ritonavir有助于治疗甚至逆转持续的SARS-CoV-2后遗症，包括“炎症、局部组织损伤和终末器官疾病”。
佩鲁索的研究小组检查了三名患者的数据，这些患者在感染新冠病毒的长期影响研究中报告了长期的COVID症状以及nirmatrelvir/ritonavir的使用。
一名没有显著病史的42岁男子和一名43岁女子在2至4个月前接种了疫苗，并在新冠病毒检测呈阳性之前进行了接种。两名患者最初都没有接受抗病毒治疗。但在症状缓解2 ~ 3周后，两例患者开始出现恶化的肌痛和疲劳。在接下来的3到7周内，患者会出现严重的疲劳和肌痛，以及不适和难以集中注意力，也就是所谓的脑雾。
该男子再次接触病毒后，开始服用nirmatrelvir/ritonavir 5天疗程。该妇女在最初症状出现25天后开始服药。
两名患者的病情均有显著改善，症状均逐渐缓解。这名男子报告称“逐渐接近他的基线健康状况”，而这名女子说她能够重新参与日常生活活动，尽管她仍然感到呼吸短促和肌痛。
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然而，第三名患者的临床病程却有所不同。他是一名48岁的男性，此前有推定为白塞病的病史。5个月前，当他的COVID检测呈阳性时，他还接种了疫苗并进行了锻炼。该男子在出现症状24小时内得到了nirmatrelvir/ritonavir的处豆浆和鸡蛋能一起吃吗方。在完成治疗的4天内，他反复出现发烧、疲劳、流鼻水、咳嗽、胸痛、皮疹和脑雾。
在检测呈阳性三周后，他的疲劳加重，伴有胸痛、心悸和不适，症状出现后持续30天。
佩鲁索说:“这个病例的关键是，可能需要更长的疗程的Paxlovid，过早使用它可能不是最佳的。”“只有通过严格的研究，我们才能得到答案。”
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莫莉·沃克(Molly Walker)是MedPage Today的副主编，负责传染病方面的报道。她因报道COVID-19而获得2020年J2成就奖。遵循
披露的信息
这项研究由国家过敏和传染病研究所资助。
作者没有透露任何利益冲突。
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