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一名研究人员报告称，一种在心肺复苏术中抬起头部以改善血液循环的设备可以提高院外心脏骤停(OHCA)患者神经功能完整恢复的可能性。
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休斯顿德克萨斯大学健康科学中心的医学博士、公共卫生硕士保罗·佩佩(Paul Pepe)说，接受心肺复苏术和EleGARD“平视”设备的患者比对照组的患者更有可能达到“神经完整”生存。具体地说:
- 急救呼叫后13分钟内CPR开始:优势比2.68(95%可信区间1.17-6.13)
- 911呼叫后8分钟内开始CPR: 冰丝汽车坐垫OR 4.74 (95% CI 1.40-16.01)
Pepe在危重医学学会虚拟危重医学大会上解释说，在调整了年龄、性别和使用旁观者CPR等因素后，计算了ORs。
Pepe告诉MedPage Today，虽然该设备是“fda批准的”，但它还没有在随机临床试验(RCT)中进行测试。尽管如此，研究结果表明，它应该
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成为消防车设备的标准部分，“就像梯子一样，”佩佩说，他也是达拉斯县紧急医疗服务的医疗主任。他解释说，该设备旨在改善OHCA后接受CPR的患者的低生存率。他说，血液流动不畅是一个关键问题，因为在CPR期间，血液可能会聚集在头部，而不是返回心脏进行再循环。“我们必须让更拜年祝福语2020简短多的血从头部流到胸部，”他说。
Pepe说，在最初的2分钟心肺复苏泵注期后，EleGARD患者定位系统通过充气缓慢抬起头部超过2分钟。
目前的研究部分基于2022年1月一项复苏研究的观察数据，在这项研究
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中，研究人员跟踪了6个急救人员或紧急医疗服务(EMS)机构治疗期间在该设备的帮助下接受心肺复苏的227名患者。所有患者还接受了自动胸泵(Lucas装置)和旨在促进循环的阻抗阈值阀的治疗。根据这些作者的说法，“更快地部署基于AHUP(自动抬头姿势)的护理束与更高的ROSC(自发循环恢复)发生率相关。”Pepe的小组利用AHUP注册中心的数据进行常见的皮肤病 倾向分析，将227名患者与对照组(n=930)进行了匹配。作者说:“为了进行严格的比较，传统CPR……对照来自3项已发表的大规模OHCA试验，涉及5330名来自高性能EMS系统的患者，包括那些密切监测、记录和报告CPR质量的系统。”
他报告说，在治疗时间小于13分钟的患者中，设备组中约11%的患者达到神经完整生存，而对照组中约5%。在<8 min处理中，分别占22%和5%左右。
佩佩说:“如果你在有人拨打911的8到9分钟内使用这种方法，你的神经系统完整存活率可以提高4到5倍。”“即使只有18分钟，也比常规治疗要好。”
AdvancedCPR Solutions公司在2021年报告称，该公司获得了140万美元的联邦研发资金。
但在2019年的一篇护理人员首席领导简报文章中，急救顾问、EdD、国家rp威廉·图恩强调，该设备还没有准备好用于普遍使用。他向MedPage Today证实，他目前还没有改变自己的观点，并解释说，目前还不清楚将EleGARD设备与自动胸泵和阻抗阈值阀结合是否会影响患者的生存。
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他说:“目前还没有一篇论文证明，这种捆绑比在一个组织良好的心脏骤停系统中使用高性能CPR的EMS系统更好。”
他还质疑投资一种没有经过随机对照试验(RCT)测试的设备(初步研究已在法国完成;佩佩的合著者之一也参与了法国的研究)。他说，EleGARD设备、自动泵胸器好看的电视剧推荐几部和阀门总共将花费约7500美元，“这还不包括每辆救护车所需设备的总金额、所需库存以及EMS机构人员成功实施这一系列护理所需的初始和持续培训的潜在成本。”
但这并没有阻止一些机构采用这一系统，比如阿肯色州小石城的浸信会健康医疗系统。
Pepe说，目前还没有计划对整个捆绑包进行随机对照试验。在回应Toon的评论时，他指出，心脏骤停的研究很难控制，因为患者如何通气或实施CPR等因素存在差异。他还说，顶级统计学家建议在这项研究中使用倾向匹配的方法。
佩佩指出，目前的研究实际上是在高性能系统中比较了设备与传统CPR的结果。关于成本，Pepe表示培训的额外费用并不多，考虑到购买和操作消防车的高成本，整体成本是相当小的。
披露的信息
这项研究由AdvancedCPR Solutions公司资助。
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