上海专家成功探索新方法 避免患者ESD手术后食管狭窄困扰

上海专家成功探索新方法 避免患者ESD手术后食管狭窄困扰

上海5月31日电 (记者 陈静)跟着医疗手艺的开展，微创医治——食管ESD(内镜黏膜下剥离术)成为医治初期食管癌等上消化道肿瘤的首要手腕，术后患者5年生活率可超越95%。可是， ESD术后常会呈现食管狭小并发症，让患者进食坚苦。这个困难恒久困扰着大夫和患者。

记者31日访问同济大学隶属东方病院(上海东方病院)认识到，历经多年一直尽力，该院副院长、消化内镜中间主任徐美东团队自立研发并展开了“自控式防狭小水囊置入术”，或将成为处理困扰的“利器”。“自控式防狭小水囊”装配已取得创造专利授权。

据悉，ESD手术虽能为患者保存消化道构造和功能，但术后缺损的创面在愈合进程中极易致使食管狭小，进而致使吞咽坚苦、需活期承受数次内镜下球囊扩张术。“咱们的前期研讨发现，ESD后发作食管狭小的患者均匀承受球囊扩张次数为5.5次，最多的乃至高达15次。”徐美东传授当日承受采访时示意，屡次食管狭小扩张医治，会给患者带来极大的心理和经济担负。

为削减患者术后食管狭小的风险，让更多人从微创医治中获益，上海东方病院消化内镜中间恒久致力于预防食管ESD术后狭小的根底和临床研讨。徐美东传授告知记者， ESD术后创面修复进程中的疤痕构成、伤口缩短、过度炎症反映等被以为是致使食管狭小的主要原因，糖皮质激素可经过削减组织纤维化，预防狭小。可是相关研讨标明，其对ESD术后狭小的预防效果却异常限量。

颠末多年的实验和调剂，徐美东传授团队研收回一种自控式防狭小水囊，在患者承受ESD手术后置入。颠末医护人员的指点，患者本人在家使用打针器从体外经灌水孔注入和抽取必然量的无菌水，便可完成球囊的扩张和回缩。据介绍，三餐进食前，患者可自行抽水，使水囊回缩，保障食物顺利经过；三餐进食后，患者再经灌水孔注入必然量的无菌水，使水囊充盈起到延续支持感化。

据介绍，该防狭小水囊可依据患者创面的分歧长度而集体化定制，囊灌水量可控、可调剂。徐美东告知记者，患者在ESD术后创面恢复期使用12周，每月换一次导管，便可无效预防ESD术后创面疤痕挛缩，从而预防食管狭小。徐美东传授告知记者，其团队前期回忆性研讨显示，口服激素结合“自控式防狭小水囊植入术”可将ESD术后食管狭小率下落至8.1%。

66岁的张密斯就是这项创新医治手艺的受益者。她告知记者，3、4年前，其被确诊罹患环周食管早癌并承受了ESD医治，仅一个月后就呈现吞咽坚苦的情形。在近3年的时候里，张密斯重复承受了15次球囊扩张、放射状切开等医治，但每次效果只能延续1到2周，食管狭小仍没法处理，她只能承受胃造瘘术(PEG)，自胃造瘘管注入养分以保持生命。徐美东传授为张密斯切开食管狭小部位后，放置了自控式防狭小水囊。3月后，张密斯掏出水囊，经反省食管狭小部位润滑通行，狭小失掉了完全处理。

张密斯对记者说，异常感激大夫，让她三年后，可以从新品尝食物的美味。(完)