卫生和社会保健国务大臣Sajid Javid强调加强注射方案的重要性是正确的。但是，通过减少全科医生的其他工作，减轻他们进行更多面对面咨询的压力，甚至为他们提供提供更多疫苗接种的经济激励来加速这种推广，对患者和社会都是不利的。
对于英国医学会(British Medical Association)全科医生委员会(GP committee)新任命的主席法拉•贾米尔(Farah Jameel)博士来说，这并不会停止，因为你可以肯定，任何工作量的减少都不会逆转，只会成为未来谈判的新常态。
今年10月，贾维德先生宣布将为全科医生增加2.5亿英镑，以改善病人的护理。有一些合理的附加条件，例如:拒绝提供更多面对面预约的全科医生将被告知姓名，收入最高的全科医生将被要求申报他们的收入。
BMA称其为“恶霸宪章”，尽管政府做出了让步，BMA宣布将对劳工行动进行指示性投票，投票结果有望很快揭晓。当时，BMA的GP委员会主席是理查德·沃特雷(Richard Vautrey)博士，他被认为是一位强硬派，但当委员会要求对政府采取更强硬的立场时，他辞职了。贾迈勒博士很快当选。
此前，贾米尔博士曾表示，全科医生在从事她认为非核心的工作时，应该获得额外的报酬。她给出的例子包括做一个简单的肺功能测试(肺活量测定)，这需要几秒钟，以及拆线，这通常是由实习护士来做的。这些都是大多数全科医生认为是日常工作的一部分。已经很激进的BMA正变得越来越不灵活。
当然，推广强化疫苗接种很重要，但任何可能进一步限制全科医生服务的做法都是危险的。癌症积压怎么办?就在本周，美国国家审计署(National Audit Office)估计，在大流行期间，有75万名癌症转诊者被遗漏。早期诊断癌症对提高生存率至关重要，任何延误都会不可避免地导致更严重的疾病和更低的治愈率。
幸运的是，许多最脆弱的人已经接受了第三次注射。认为全科医生把时间花在帮助更年轻、更健康的人群上，而不是去看那些可能急需帮助的病人，这似乎特别反常。
现在还不完全清楚我们是否需要全科医生来提供疫苗。2020年12月，该国进入接种疫苗“战备状态”后，药店、教堂大厅、市政大楼甚至停车场都设立了诊所，由志愿者，尤其是护士和医科学生管理。大约12,000名退休医生获医务总理事会临时注册。这样的安排当然可以重复。
与此同时，急诊科被极度需要紧急护理的病人压得喘不过气来，通常是因为他们看不见全科医生。为什么?就像许多人让我们做的那样，把这一问题简单地归咎于大流行，忽视了更深层次的问题，其中最糟糕的是，兼职工作在一般实践中已经成为一种流行病。这是困扰初级保健的根本问题，BMA、英国皇家全科医生学院(Royal College of全科医生)甚至政府部长们从未提到过它对病人的侵蚀性、支离破碎的影响。
据我估计，多达70%或80%的全科医生都在兼职工作。如果兼职者临时多工作几次，可能从贾维德的2.5亿英镑中支付，那么covid后获得全科医生服务的问题将得到解决。为什么为了公共卫生的利益，全科医生代表不建议这样做?
我们面临两个共同的问题:大规模接种疫苗的需要，以及查明遗漏癌症和其他疾病的紧迫性。不能为了解决另一个问题而牺牲其中一个。我们必须在这两个方面都取得成功。可悲的是，全科医生无法或不愿意接受改变，这使得失败的可能性更大。
J Meirion Thomas是一家公司nsultant外科医生